健康保険・国民健康保険の保険者とは?
保険者とは、保険事業を運営・管理するもので、保険料を徴収して保険給付を行います。
「者」となっていますが、人ではなく組織です。
当然、健康保険と国民健康保険では保険者が異なりますが、同じ医療保険制度内でも保険者が2種類あります。
健康保険 | 国民健康保険 |
---|---|
・全国健康保険協会 ・健康保険組合 | ・市町村及び特別区 ・国民健康保険組合 |
健康保険の保険者
健康保険は会社員を対象にした医療保険で、事業所単位での適用されるので、適用除外者を除き社員全員が同一の保険者のお世話になります。
大企業であれば、ひとつまたは複数の会社で組織する健康保険組合に加入し、場合によっては、健康保険組合の合併によってできた地域型健康保険組合の組合員となります。
そして、健康保険組合の組合員でない被保険者や日雇特例被保険者が全国健康保険協会の被保険者となります。
国民健康保険の保険者
国民健康保険は自営業者や個人の農業従事者等を対象としており、ほとんどの方の保険者は市区町村です。
もうひとつの国民健康保険組合とは、組合の地域内で同種の事業または業務を行う者を組合員にして組織された組合のことです。
ここで注意が必要なことは、国民健康保険の場合、保険者の違いによって保険料が異なったり、葬祭費の金額が異なることがあるということです。
そのため、あらかじめお住まいの市区町村の国民健康保険について知っておいた方が良いでしょう。
調べる時は、
「市区町村名 国民健康保険料」
「市区町村名 葬祭費」
で検索すれば、それぞれの自治体の該当ページが上位表示されます。
関連記事
健康保険における被保険者とは、一般企業で働く労働者のことで、私生活での疾病・負傷・出産・死亡に対して、以下の保険給付を受けることが出来ます...
正当な理由により療養の給付等を受けられず、被保険者・被扶養者が医療費を自ら支払った場合、後で保険者にその費用を請求できます。これが、『療養...
65歳以上の被保険者・被扶養者が、保険医療機関等である病院または診療所に入院して、療養の給付と併せて生活療養(食事・居住)を受けた時に支給...
病気やケガにより居宅で療養を受けている人が、医師の指示に基づて訪問看護ステーションなどを利用した場合、現物給付として『訪問看護療養費・家族...
被保険者(任意継続被保険者・特例退職被保険者を除く)が出産の前後に仕事を休み、給料を受けなかった時に支給される現金給付が『出産手当金』です...